مطالعه کاربرد استریلیزاسیون به روش فرمالدئید

درحال مشاهده: مطالعه کاربرد استریلیزاسیون به روش فرمالدئید

ادعونی اهدای خون

مطالعه کاربرد استریلیزاسیون به روش فرمالدئید

۱۳۸۹/۰۳/۰۴

12:0

امیرحسین ستوده بیدختی

مطالعه کاربرد استریلیزاسیون به روش فرمالدئید

روشهای استریلیزاسیون بیمارستانی عمدتاً به 2 بخش کلی تقسیم میگردند:
• اگر ابزار در برابر گرما و رطوبت مقاوم باشند از روش استریلیزاسیون بخار.
• اگر ابزار در برابر گرما و رطوبت مقاوم نباشند، از روش های زیر استفاده میشود:

• اتیلن اکساید
• پلاسما
• فرمالدئید

اشکالات روشهای اتیلن اکساید و پلاسما

اتیلن اکساید:

• اتیلن اکساید سرطانزاست
• برای محیط زیست خطرناک است
• سیکل استریلیزاسیون طولانی دارد

پلاسما:

• لوله های باریک و دراز را نمیتوان استریل کرد
• با سلولز سازگار نیست
• هزینه استریلیزاسیون بالاست

ویژگیهای یک استریل کننده مناسب چیست؟
• توانایی استریل کردن غالب ابزارها را داشته باشد.
• از صحت استریلیزاسیون اطمینان حاصل شود
• روش نباید به روی کارکنان و محیط زیست تاثیر نامطلوب بگذارد
• روش بایستی مقرون به صرفه باشد

بررسی اثر بخشی روش فرمالدئید

دستگاه مورد مطالعه Getinge GEF 449
برنامه های اجرا شده: P1 الی P5
نوع تست بیولوژیکال با شرایط زیر

• مطابق استاندارد prEN 14180
• مدت کشت 7 روز
• دو حالت چمبر فول و نیمه پر
• استفاده از PCD بیولوژیکال
• نوع اسپور مورد استفاده باسیلوس استرو ترمو فیلوس

LTSF sterilizer GEF 449 (Getinge AB, Sweden)

نحوه فرایند استریل در اتوکلاو فرمالدئید

شرایط استریل در اتوکلاو فرمالدئید در دماهای 50 الی 80 درجه سانتی گراد

شرایط استریل در اتوکلاو فرمالدئید در دماهای 50 الی 80 درجه سانتی گراد
شماره برنامه	تعداد دفعات خلاء	تعداد دفعات تزریق فرمالدئید	دما درجه سانتی گراد	زمان دقیقه	تعداد دفعات شستشو
P1	4	10	80	10	20
P2	4	10	65	30	50
P3	4	10	60	30	60
P4	4	10	55	60	60
P5	4	10	50	60	60

نکته مهم

کابینت ضدعفونی فرمالین، اتوکلاو فرمالدئید نیست! (قرص یا مایع فرمالین)

ابزار مورد استفاده در بررسی نحوه استریل

اندیکاتور بیولوژیکال (در این روش بدلیل نیاز به قراردادن اندیکاتور در PCD از نوع کاغذی بیولوژیکال استفاده شده است).
نکته: توجه داشته باشید که اندیکاتورهای بیولوژیکال بایستی غلظت اسپوری بیش از 106 داشته باشند.

تست PCD یا Process Challenge Device (ابزاری که بدترین حالتهای ممکن برای ابزار استریل شدنی را شبیه سازی مینماید.)

در حالت استاندارد این ابزارها طول لوله یک و نیم متر میباشد.
تست بارگذاری
استریل کننده میتواند ماکزیمم 4900 گرم را استریل کند.
از 5 آیتم که جمعاً حدوداً 25±250 گرم وزن دارند استفاده شده است.
این آیتم ها عبارتند از:
1- لوله پلی کلرو وینیل به طول 1.5 متر به وزن 40 گرم
2- لوله پلی کلرو وینیل 1 متر به همراه میخ استیل
3- لوله پلی آمید 80 میلی متر به همراه پیچ استیل
4- لوله استیل 230 میلی متر 45 گرم
5- PCD از جنس پلی تترا فلور اتیلن به طول 1.5 متر
هر آیتم داخل 2 لایه رول بسته بندی شده است.

این مجموعه جمعاً در حدود 250 گرم وزن دارد.

نتیجه تست بیولوژیکال در حالت نیمه پر چمبر:

نتیجه تست بیولوژیکال در حالت پر چمبر:

همانطور که مشاهده میکنیم در حالت پر چمبر در دمای پایین احتمال استریل نشدن ابزار بسیار زیاد است یعنی:
اگر در مرکزی مجبور هستید ابزار را با دمای کمتر از 55 درجه استریل کنید حتماً چمبر را تا نیمه بیشتر پر نکنید.